فقدان الحمل واختبار الكروموسوم للإجهاض

علي الرغم من ان معظم الأزواج بسعادة غير مدركين للإحصاءات المحيطة الإجهاض ، فان فقدان الحمل هو في الواقع شائع جدا ، مع 10-25 ? من حالات الحمل المعترف بها تنتهي في الإجهاض. إذا كنت قد عانيت من فقدان الحمل أو كنت حاليا في عمليه الإجهاض ، قد يتساءل ما تسبب في الخسارة والقلق حول ما إذا كان سيحدث مره أخرى. تهدف هذه المقالة إلى الاجابه علي الاسئله التالية:

ما الذي يسبب الإجهاض ؟
ما مدي شيوع فقدان الحمل ؟
ما هو نوع الاختبار الوراثي المتاح لأنسجه الإجهاض ؟
كيف يمكن لاختبار الكروموسوم ان يساعد ؟

أسباب الإجهاض

هناك العديد من الأسباب المختلفة لسبب حدوث الإجهاض ، ولكن السبب اعراض الحمل الأكثر شيوعا للإجهاض في الثلث الأول هو شذوذ الكروموسوم. تشوات الكروموسوم-الكروموسومات الكاملة الاضافيه أو المفقودة ، وتسمي أيضا “انوبلوريدي “-تحدث بسبب سوء تقسيم الكروموسومات في البويضة أو السائل المنوي المشاركة في الحمل. عاده, البشر لديهم 46 الكروموسومات التي تاتي في 23 أزواج (22 أزواج مرقمه من 1 إلى 22 ومن ثم الكروموسومات الجنس, X و Y). لطفل لتطوير عاده فمن الضروري ان يكون لها بالبالضبط كميه الحق من المواد الصبغي. المواد المفقودة أو الاضافيه في وقت الحمل أو في الجنين أو الجنين يمكن ان تتسبب في عدم حمل المراه أو حملها أو إنجاب طفل مصاب بمتلازمة الكروموسوم مثل متلازمة داون.

أكثر من 50 ? من جميع الإجهاضات الثلاثة الاولي سببها تشوات الكروموسوم. وقد يكون هذا العدد أقرب إلى 75 في المائة أو أكثر بالنسبة للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 سنه وأكثر اللاتي عانين من فقدان متكرر للحمل. وعموما ، فان معدل تشوات الكروموسومات ومعدل الإجهاض يزيدان مع العمر الأمومي ، مع زيادة حاده في عدد النساء الأكبر من 35.

فقدان الحمل-كيف شيوعا هو ؟

الإجهاض هو أكثر شيوعا بكثير مما يعتقد معظم الناس. يتم فقدان ما يصل إلى واحد من علامات الحمل كل أربع حالات حمل معترف بها في الإجهاض في الثلث الأول. كما تزداد فرصه الإجهاض كلما كبرت الام.

معظم النساء اللواتي يعانين من الإجهاض يذهبن لحمل صحي ولا يخطئن مره أخرى. ومع ذلك ، يبدو ان بعض النساء أكثر عرضه للإجهاض من الآخرين. حوالي خمسه في المئة من الأزواج الخصبة سوف تواجه اثنين أو أكثر من الإجهاض.

ومن الجدير بالذكر ان معدل الإجهاض يبدو متزايدا. وقد يكون أحد أسباب ذلك هو الوعي-المزيد من النساء يعرفن انهن قد إجهاض لان اختبارات الحمل المنزلي قد حسنت معدلات الكشف عن الحمل المبكر علي مدي العقد الماضي ، في حين ان الإجهاض في الماضي كان يبدو مجرد فتره غير عادية. وقد يكون السبب الآخر هو ان المزيد من النساء يحملن في سن متقدمة.

أنواع الاختبارات الوراثية مفيده للإجهاض

الاختبار الجيني يشير في الواقع إلى العديد من أنواع مختلفه من الاختبارات التي يمكن القيام بها علي الحمض النووي في خليه. بالنسبة لأنسجه الإجهاض ، وتسمي أيضا منتجات الحمل ، فان النوع الأكثر فائده للاختبار هو تحليل الكروموسوم. يمكن ان يفحص تحليل الكروموسوم (الذي يسمي أيضا اختبار الكروموسوم) جميع الأزواج ال 23 من الكروموسومات لوجود ماده كروموسوم اضافيه أو مفقوده (انوبلوريدي). ونظرا لكثرة الإجهاضات الناجمة عن الحمل باليد ، فان تحليل الكروموسومات علي نسيج الإجهاض يمكن ان يحدد غالبا سبب الخسارة.

ويسمي الأسلوب الأكثر شيوعا لتحليل الكروموسومات التنميط النواة. تتضمن الأساليب الأحدث تقنيات متقدمة مثل ميكروصفائف.

يحلل التنميط الحقيقي جميع أزواج الكروموسومات ال 23 ولكنه يتطلب خلايا من انسجه الإجهاض لأول مره تزرع في المختبر ، وهي عمليه تسمي “ثقافة الخلية “. وبسبب هذا الشرط ، الانسجه التي يتم تمريرها في المنزل الجدول الصيني غالبا ما تكون غير قادره علي اختبار مع هذا الأسلوب. حوالي 20 ? أو أكثر من عينات الإجهاض تفشل في النمو ، التالي لا توجد نتائج متاحه. بالاضافه إلى ذلك ، التنميط النوى غير قادر علي معرفه الفرق بين الخلايا من الام (خلايا الام) والخلايا من الجنين. إذا تم العثور علي نتيجة الإناث العادية ، قد يكون النتيجة الصحيحة للجنين أو قد يكون تلوث الخلايا النفاسية (MCC) التي تاتي النتيجة في الواقع من اختبار خلايا الام الموجودة في انسجه الحمل بدلا من الخلايا الجنينية. يبدو ان MCC تحدث في حوالي 30 ? أو أكثر من العينات التي تم اختبارها بواسطة النمط التقليدي النواة. النتائج من التنميط النواة عاده ما يستغرق بضعة أسابيع إلى أشهر للعودة من المختبر.
اختبار ميكروصفيف هو نوع جديد من الاختبارات الجينية التي أجريت علي عينات الإجهاض. النوعين الأكثر شيوعا من اختبار ميكروصفيف هي صفيف CGH (التهجين الجيني المقارن) والكروموسوم الاسكتلندي (أحاديه النوكليوتيد تعدد الاشكال) ميكروصفيف. اختبار microarray هو أيضا قادره علي اختبار جميع الأزواج 23 من الكروموسومات ل aneuploidy ، ولكن لا يتطلب ثقافة الخلية. ولذلك ، كنت أكثر عرضه لتلقي النتائج وعاده ما يتم إرجاع النتائج بشكل أسرع عند استخدام اختبار ميكروصفيف. الاضافه إلى ذلك ، تقوم بعض المختبرات بجمع عينه حساب الحمل من دم الام في نفس الوقت الذي يتم فيه إرسال انسجه الإجهاض للتمكين من الكشف الفوري عن تلوث الخلايا النفاسية (MCC).

اختبار الكروموسوم-كيف يمكن ان يساعد ؟

إذا تم التعرف علي شذوذ الكروموسوم ، يمكن تقييم نوع الشذوذ الذي تم العثور عليه للمساعدة في الاجابه علي السؤال: “هل سيحدث هذا لي مره أخرى ؟ “. معظم الوقت, تشوات الكروموسوم في الجنين أو الجنين ليست موروثه ولها فرصه منخفضه لتحدث في الحمل في المستقبل. في بعض الأحيان ، العثور علي كروموسوم محدد في الإجهاض ينبه طبيبك لاجراء المزيد من الدراسات للتحقيق في امكانيه وجود مشكله وراثيه أو كروموسوم كامن في عائلتك والذي يهيئ لك الإجهاض.

وعلاوة علي ذلك ، إذا تم التعرف علي شذوذ الكروموسوم فانه يمكن حاسبة الحمل ان يمنع الحاجة إلى دراسات أخرى ، وأحيانا مكلفه للغاية ، قد ينظر طبيبك للتحقيق في سبب الإجهاض.

أخيرا, معرفه سبب فقدان الحمل يمكن ان تساعد زوجين بدء عمليه الشفاء العاطفي, المضي قدما في مساله “لماذا هذا يحدث لي? “.

يمكن ان يكون اختبار الكروموسوم مهما بشكل خاص للمرضي الذين يعانون من الإجهاض المتكرر ، لأنه يمكن اما إعطاء خيوط لسبب الكروموسومات الكامنة للإجهاض أو استبعاد أخطاء الكروموسومات كسبب للإجهاض والسماح للطبيب متابعه أنواع أخرى من الاختبارات. بالنسبة للأزواج الذين يعانون من إجهاضات متعددة والتي تقرر ان يكون لها سبب كروموسوم ، قد يكون الإخصاب في المختبر (IVF) مع اختبار التشخيص الوراثي قبل الغرس قادرا علي المساعدة في زيادة فرصهم في الحصول علي حمل صحي ناجح.

لمزيد من المعلومات حول الاختبار الجيني ميكروصفيف لأنسجه الإجهاض أو التلقيح الاصطناعي مع زيارة التشخيص www.genesecurity.net

حول شبكه الأمان الجينية
تم تصميم اختبار الإجهاض الخاص بشبكه الأمان الجينية خصيصا لمنتجات تحليل الحمل لتوفير أكبر قدر من المعلومات أو أكثر من النمط الحقيقي القياسي. من أجل الحصول علي أفضل النتائج الممكنة ، تطلب شبكه الأمان الجيني عينه من دم الام في نفس الوقت الذي يتم فيه إرسال عينه الأمن. وهذا يسمح بمقارنه نتائج انسجه الإجهاض ببيانات الحمض النووي للام لاستبعاد تلوث الخلايا النفاسية.